学习中心
手机学习 
髋关节脱位并发症
北京张博士医考外科主治医师辅导资料—髋关节脱位并发症
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
骨外科主治医师考试辅导复习资料，北京张博士医考搜集整理相关考试资料供考生们参考，希望对大家有所帮助！ 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
髋关节脱位并发症
1.Volkmann缺血性肌挛缩
是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失或减弱，末梢循环不良，手部皮肤苍白发凉，被动伸直屈曲手指时引起剧痛 等。应立即将肘伸直，松解固定物及敷料，经短时间观察后血运无改善者，应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷，动脉用普鲁卡因封闭。确有血管损伤 者，应行修补手术。前臂肿胀加重，骨筋膜间室压力高者，应切开骨筋膜室减压。
2.肘内翻
是常见的髁上骨折晚期畸形，发生率达30%.在整复骨折复位后1周，拍X线正位片，根据骨痂在骨折端内、外分布情况预测肘内翻发生与否。若预知有肘 内翻发生，在充分麻醉下手法轻揉折骨矫正于伸直位固定。北京张博士医考搜集|整理肘内翻畸形并不影响肘关节的伸屈活动，但影响外观及患者心理。畸形超过20° 以上，伤后1～2年畸形稳定则可行肱骨髁上外侧楔形截骨术矫正。
3.肘外翻
肘外翻很少发生，可见于肱骨外髁骨折复位不良病例。严重时引起尺神经炎，应及早行神经前移或截骨矫正术。
4.神经损伤
正中神经损伤较多见，桡神经及尺神经损伤少见，主要因局部压迫、牵扯或挫伤，断裂者少见。随着骨折整复大多数于伤后数周内可自行恢复，若伤后8周仍无恢复，可考虑手术探查并做适当处理。
5.骨化性肌炎
在功能恢复期，强力被动伸屈肘关节，可导致关节周围出现大量骨化块，致使关节又肿胀，主动屈伸活动逐渐减少。遇此种情况，应制动数周，以后再重新开始主动练习关节屈伸活动。在儿童很少有手术切除增生骨性组织的必要。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
骨外科主治医师考试辅导复习资料，北京张博士医考搜集整理相关考试资料供考生们参考，希望对大家有所帮助！ 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
髋关节脱位并发症
1.Volkmann缺血性肌挛缩
是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失或减弱，末梢循环不良，手部皮肤苍白发凉，被动伸直屈曲手指时引起剧痛 等。应立即将肘伸直，松解固定物及敷料，经短时间观察后血运无改善者，应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷，动脉用普鲁卡因封闭。确有血管损伤 者，应行修补手术。前臂肿胀加重，骨筋膜间室压力高者，应切开骨筋膜室减压。
2.肘内翻
是常见的髁上骨折晚期畸形，发生率达30%.在整复骨折复位后1周，拍X线正位片，根据骨痂在骨折端内、外分布情况预测肘内翻发生与否。若预知有肘 内翻发生，在充分麻醉下手法轻揉折骨矫正于伸直位固定。北京张博士医考搜集|整理肘内翻畸形并不影响肘关节的伸屈活动，但影响外观及患者心理。畸形超过20° 以上，伤后1～2年畸形稳定则可行肱骨髁上外侧楔形截骨术矫正。
3.肘外翻
肘外翻很少发生，可见于肱骨外髁骨折复位不良病例。严重时引起尺神经炎，应及早行神经前移或截骨矫正术。
4.神经损伤
正中神经损伤较多见，桡神经及尺神经损伤少见，主要因局部压迫、牵扯或挫伤，断裂者少见。随着骨折整复大多数于伤后数周内可自行恢复，若伤后8周仍无恢复，可考虑手术探查并做适当处理。
5.骨化性肌炎
在功能恢复期，强力被动伸屈肘关节，可导致关节周围出现大量骨化块，致使关节又肿胀，主动屈伸活动逐渐减少。遇此种情况，应制动数周，以后再重新开始主动练习关节屈伸活动。在儿童很少有手术切除增生骨性组织的必要。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
上一篇：LP的禁忌证
下一篇：肱骨髁上骨折临床表现
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
