闭孔疝诊断
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2020-07-21 06:21:03
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闭孔疝诊断是外科主治医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考搜集整理,请参考。

闭孔疝诊断:

因闭孔管狭窄,周围组织坚韧,疝内容物很难自行回纳,疝囊多数经闭孔管突出到耻骨肌深面,肿块多不明显,故容易发生疝嵌顿和绞窄。病人表现为急性肠梗阻但无典型的疝肿块,常并发剧烈的腹痛。此时多以原因不明的急性肠梗阻施行剖腹探查术,术中才明确诊断。部分病人由于仅为部分肠壁嵌顿(Richter疝),早期肠梗阻症状不明显。本病罕见,起病时症状多较轻微,并难以摸到清楚的肿块,因此很难做出早期诊断。凡是老年体弱、消瘦的女性病人,出现不明原因的间歇性腹痛和肠梗阻症状,排除嵌顿性腹股沟疝、股疝后,应考虑到嵌顿性闭孔疝的可能。膝关节内侧疼痛即Rombeyg-Howship征是本病早期特征性的表现,有较大的诊断意义。X线平片上有时可见耻骨上缘有固定的充气肠曲阴影,改变体位后重复检查,仍可见此阴影,可协助诊断。

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