泌尿系梗阻治疗原则
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2020-07-21 06:18:50
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为了帮助即将参加外科主治医师考试的考生顺利复习,北京张博士医考搜集整理了外科主治医师考试知识点:泌尿系梗阻治疗原则,供大家参考,希望可以帮助广大外科主治医师考生顺利通过考试!

尿路梗阻的原因很多,治疗方法复杂,因此,必须细致检查,全面考虑,并在此基础上选择治疗方针北京张博士医考搜集整理。

(一)病因治疗:尿路梗阻疾病的治疗应在明确诊断,查明病因的基础上,消除引起尿路梗阻的原因,才能彻度治愈。例如:肾盂输尿管连接部狭窄,如患肾仍有功能,应作肾盂成形术,即切除狭窄部分,大部切除扩大的肾盂后,重作肾盂输尿管吻合。肾及输尿管结石可行体外震波碎石或手术取石术。前列腺增生症如病情允许,应行前列腺摘除术。尿道狭窄应行狭窄段切除及吻合或拖入术。双侧尿路梗阻的治疗原则为两侧肾功能尚可时,宜先对肾功能较差侧施行手术,使两肾功能均能充分恢复如两侧肾功能均差时,应选择肾功较好的一侧先行手术,对侧亦应尽快施行手术。

(二)梗阻以上造瘘术:如梗阻病因暂时不能解除,或病人情况不允许作较大手术时,可先在梗阻以上部位行造瘘术,以利尿液引流,使梗阻引起的损害逐渐恢复,待条件许可时,再解除梗阻的病因。上尿路梗阻时行肾造瘘术。下尿路梗阻时行膀胱造瘘术。

(三)肾切除术:如上尿路梗阻导致严重肾积水,肾功能已极度损害或又合并严重感染时,如对侧肾正常,可将患侧肾切除。

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