补片修复食管穿孔术
【补片修复食管穿孔术手术步骤】(1)膈肌瓣补片修复:切开纵隔胸膜找到下段食管穿孔并作 局部食管游离。切取长约12cm,宽约5~7cm的全层膈肌瓣,基底朝向食管裂孔。从食管缺损缘的食管腔内进针,引出间断褥式缝线,缝线穿过膈肌瓣,打结 后即将膈肌瓣覆盖在缺损上,再将膈肌瓣边缘缝合于正常的食管壁上。
(2)胃底补片修复:若穿孔位于食管裂孔附近或腹段食管,先用胃底补片修补缺损,再行胃底折叠加强胃底补片。
(3)空肠补片修复:游离一段长8cm的带血管蒂空肠袢北京张博士医考搜集整理,从结肠后引出, 在无肠系膜侧切开肠管,去黏膜层,做成一空肠补片。从食管缺损边缘的食管腔内进针,引出间断褥式缝线,将空肠补片盖在缺损上,缝线在空肠浆肌层补片外(浆 膜层)结扎,移植片的边缘缝合于正常的食管壁上。
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