胸腔内食管穿孔修补术
【胸腔内食管穿孔修补术手术步骤】(1)进入胸腔后,吸尽胸腔积液并彻底冲洗。切开穿孔部纵隔胸膜,清除纵隔污染物,找到食管破口。将食管裂口肌层向上、下端延长至暴露黏膜破口,用4-0号丝线缝合食管全层,亦可分层缝合黏膜及肌层。缝针不宜过密,打结应松紧适度。
(2)修补后的裂口可用带蒂胸膜瓣覆盖,胸膜瓣基底部连接于主动脉侧,亦可用带蒂胸膜肋间肌瓣及膈肌瓣覆盖。
(3)下胸部放置胸腔闭式引流。
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