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肌腱损伤的起因:最常见的是肌腱间和肌腱与腱鞘粘连形成,肌腱间粘连可发生单独屈肌腱或伸肌腱系统,也可两者同时存在张博士医|考整理。 张博士医考|整理。肌腱损伤表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅 屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲北京张博士医考整理,由于手内肌仍完整掌指关节屈曲不受影响 伸肌腱不同部位断裂其相应关节不能伸展并可出现畸形 肌腱损伤修复肌腱损伤修复张博士|医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。
肌腱愈合总体来讲,肌腱愈合与韧带愈合或其它结缔软组织的愈合无多大差异 受损部位血肿形成并机化,血管侵入,成纤维细胞及毛细血管侵入,Ⅰ、Ⅲ型 胶原基质沉积. .这些肌腱位置表浅,邻近骨膜,肌腱的撕裂伤也常伤及骨膜或骨质,因此易发生肌腱与深部骨质的粘连 屈肌腱Ⅱ区内,肌腱愈合的环境最差,节段 性腱纽血流使腱纽间相对缺血,肌腱损伤常使腱纽和局部血管损伤,使整段肌腱缺血,甚至坏死,肌腱粘连严重,阻碍肌腱的滑动张博士医考|整理。 张博|士医考搜集整理。早期保护下的被动活动可促进肌 腱愈合,减少粘连,改善功能,肌腱修复术后第3天开始保护下轻度被动活动 5-14d后结缔组织增生,局部循环增加、肿胀、不能耐受较大张力北京张博士医考 整理,可在保护下中等量被动活动. .
肌腱损伤多为开放性,以切割伤为多见,常合并神经伤或骨折等;也可发生闭合性撕裂 肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能张博士医考整|搜集理。 张博士医|考整理。指深屈肌腱断裂后远侧指间 关节不能屈曲,如深浅肌腱同时断裂,则远近指间关节均不能屈曲 伸肌腱不同部位的断裂,使相应的关节不能伸展,并可出现畸形张博士|医考整理。 张博士医考|整理。有时肌腱不完全断裂,关节虽 仍能活动,但抗阻力试验无力和疼痛北京张博士医考整理 对12h以内的伤口,如伤口较整齐,污染不重,肌腱缺损很小,只要条件允许都应争取早期缝合肌腱.
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