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2018年卫生资格《外科主治医师》备考试题（3）1
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
1、 该病例最可能的诊断是
A、十二指肠溃疡穿孔
B、右输尿管结石
C、急性胆囊炎
D、急性阑尾炎
E、右肾盏结石
F、胃穿孔
G、肝破裂
H、急性肠扭转
正确答案：B
2、 此病的治疗原则有 （ 提示 肾B型超声：双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿，并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。）
A、注意休息
B、不吃巧克力
C、不喝咖啡
D、避免服用非甾体消炎药
E、如结石不能自行排出则应考虑手术治疗
F、有动脉瘤家族史的ADPKD患者，应行MRI或血管造影检查
G、只要发现就应采用手术治疗，延缓疾病的发展
H、进入肾衰竭终末期，应按尿毒症的治疗原则处理
正确答案：ABCDEFH
3、 多囊肾最常见的并发症包括（提示 多囊肾是一种先天遗传性疾病，其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。）
A、尿路感染
B、肾结石
C、囊肿钙化
D、囊性肾癌 E、血尿
F、肾盂积水
G、红细胞增多症
H、静脉瘤栓
正确答案：ABCD
某男性患者，26岁，因“高热2 d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T 39 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 130/80 mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。
4、 为明确诊断应紧急检查的项目包括
A、血常规
B、尿常规
C、尿细菌培养
D、胸部X线片
E、心电图
F、腹部X线片
正确答案：ABCG
5、 应尽快做的处理包括（提示 尿常规：WBC满视野。血常规：WBC 15.6×109/L，N 0.90.） A、心电监护
B、物理降温
C、留置尿管引流
D、肾穿刺造瘘
E、静脉应用抗生素
F、退热药
G、行尿动力学检查
正确答案：BCEF
6、 患者感染控制后进一步检查应包括
A、心电图
B、胸部X线片
C、腹部X线片
D、静脉肾盂造影
E、膀胱尿道造影
F、残余尿
G、尿动力学检查
正确答案：DEFG
某男性患者，26岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。
7、 为进一步明确诊断，首选检查是
A、腹部X线片
B、复查肾B型超声
C、腹部CT
D、静脉肾盂造影（IVP）
E、肾动脉造影
F、细胞学检查
G、肾MRI
H、PET-CT
正确答案：C
8、 肾错构瘤的治疗原则有
A、无症状、直径小于4 cm的肿瘤，建议观察
B、症状持续存在，直径小于4 cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗
C、直径大于4 cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞
D、将保留肾功能放在首位考虑
E、育龄妇女可考虑更积极的治疗方法
F、妊娠可使错构瘤减小
G、肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险
H、无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4 cm的患者每6个月复查1次
正确答案：ABCDEGH
9、 肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是
A、肾切除术
B、开放性肾部分切除术
C、根治性肾切除术
D、开放性肾切除术+化疗
E、开放性肾肿瘤切除术+化疗
F、根治性肾癌切除术+免疫治疗
G、腹腔镜肾部分切除术
H、放疗+化疗
正确答案：F
某男性患者，35岁，因“****持续勃起伴疼痛2 d”来诊。在无性刺激的状况下，患者****持续勃起伴疼痛2 d.无外伤史。查体：****颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。
10、 必不可少的处置措施包括
A、血常规
B、尿常规
C、凝血分析
D、海绵体血气分析
E、海绵体血管双功能多普勒超声检查
F、血生化检测
G、无须检查，立即行海绵体穿刺抽血
正确答案：ADE
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
1、 该病例最可能的诊断是
A、十二指肠溃疡穿孔
B、右输尿管结石
C、急性胆囊炎
D、急性阑尾炎
E、右肾盏结石
F、胃穿孔
G、肝破裂
H、急性肠扭转
正确答案：B
2、 此病的治疗原则有 （ 提示 肾B型超声：双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿，并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。）
A、注意休息
B、不吃巧克力
C、不喝咖啡
D、避免服用非甾体消炎药
E、如结石不能自行排出则应考虑手术治疗
F、有动脉瘤家族史的ADPKD患者，应行MRI或血管造影检查
G、只要发现就应采用手术治疗，延缓疾病的发展
H、进入肾衰竭终末期，应按尿毒症的治疗原则处理
正确答案：ABCDEFH
3、 多囊肾最常见的并发症包括（提示 多囊肾是一种先天遗传性疾病，其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。）
A、尿路感染
B、肾结石
C、囊肿钙化
D、囊性肾癌 E、血尿
F、肾盂积水
G、红细胞增多症
H、静脉瘤栓
正确答案：ABCD
某男性患者，26岁，因“高热2 d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T 39 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 130/80 mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。
4、 为明确诊断应紧急检查的项目包括
A、血常规
B、尿常规
C、尿细菌培养
D、胸部X线片
E、心电图
F、腹部X线片
正确答案：ABCG
5、 应尽快做的处理包括（提示 尿常规：WBC满视野。血常规：WBC 15.6×109/L，N 0.90.） A、心电监护
B、物理降温
C、留置尿管引流
D、肾穿刺造瘘
E、静脉应用抗生素
F、退热药
G、行尿动力学检查
正确答案：BCEF
6、 患者感染控制后进一步检查应包括
A、心电图
B、胸部X线片
C、腹部X线片
D、静脉肾盂造影
E、膀胱尿道造影
F、残余尿
G、尿动力学检查
正确答案：DEFG
某男性患者，26岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。
7、 为进一步明确诊断，首选检查是
A、腹部X线片
B、复查肾B型超声
C、腹部CT
D、静脉肾盂造影（IVP）
E、肾动脉造影
F、细胞学检查
G、肾MRI
H、PET-CT
正确答案：C
8、 肾错构瘤的治疗原则有
A、无症状、直径小于4 cm的肿瘤，建议观察
B、症状持续存在，直径小于4 cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗
C、直径大于4 cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞
D、将保留肾功能放在首位考虑
E、育龄妇女可考虑更积极的治疗方法
F、妊娠可使错构瘤减小
G、肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险
H、无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4 cm的患者每6个月复查1次
正确答案：ABCDEGH
9、 肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是
A、肾切除术
B、开放性肾部分切除术
C、根治性肾切除术
D、开放性肾切除术+化疗
E、开放性肾肿瘤切除术+化疗
F、根治性肾癌切除术+免疫治疗
G、腹腔镜肾部分切除术
H、放疗+化疗
正确答案：F
某男性患者，35岁，因“****持续勃起伴疼痛2 d”来诊。在无性刺激的状况下，患者****持续勃起伴疼痛2 d.无外伤史。查体：****颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。
10、 必不可少的处置措施包括
A、血常规
B、尿常规
C、凝血分析
D、海绵体血气分析
E、海绵体血管双功能多普勒超声检查
F、血生化检测
G、无须检查，立即行海绵体穿刺抽血
正确答案：ADE
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