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2017卫生资格《外科主治医师》模拟试题及答案（3-4）
31.确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是
A 头颅X线平片
B 头颅B超
C 腰穿
D 颅脑CT扫描
E TCD
正确答案：CCD
解题思路：1.患者突然发病，有头痛、呕吐、意识改变，即而出现右侧动眼神经功能障碍，蛛网膜下腔出血表现较明显，这是颅内动脉瘤最易发生的特征，但高血压病也是病因之一，所以应结合患者年龄病情，特别注意询问既往血压情况。2.患者急性蛛网膜下腔出血可导致急性动脉痉挛，高血压性脑出血多发于基底节区，有明显运动障碍，故运动功能的改变有重要的鉴别诊断意义和定位诊断价值。3.确诊蛛网膜下腔出血或颅内出血，头颅CT是最快捷、最准确的措施。
女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。
32.初步诊断为
A 脑萎缩
B 颅内压增高
C 脑梗死
D 脑干缺血性病灶
E 脑脓肿
33.首先应检查
A 胸部CT
B 腰穿
C 脑超声
D 头颅CT或MRI
E 脑血管造影
34.头颅CT示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于0.5cm，首先考虑诊断为
A 脑出血
B 脑脓肿
C 脑转移瘤
D 慢性硬脑膜下血肿
E 原发性颅内肿瘤
35.降低患者颅内压的最佳措施为
A 腰穿放液
B 脱水剂
C 过度换气
D 去骨片减压
E 开颅病灶切除
正确答案：BDCE
解题思路：此题无解题思路
女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查（-），病理反射（-）。
36.进一步检查应做
A 脑电图
B 脑超声
C 腰穿查脑脊液
D 头颅MRI
E 黄体生成素
37.头颅MBI显示鞍内有18.6mm×3.8mm低密度区，患者可能的诊断是
A GH腺瘤
B PRL腺瘤
C FSH腺瘤
D ACTH腺瘤
E 颅咽管瘤
38.患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第二天出现昏迷，不可能的原因是
A 垂体前叶功能减退
B 脑水肿
C 脑积水
D 颅内血肿
E 尿崩症
39.下一步治疗措施中，哪一项是错误的
A 注意水、电解质、酸碱平衡
B 有脑水肿时用脱水剂
C 保持呼吸道通畅
D 考虑有糖代谢障碍，用10%葡萄糖补充
E 适当补充肾上腺皮质激素
正确答案：DBED
解题思路：此题无解题思路
女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D.
40.该患者考虑诊断为
A 前颅凹肿瘤
B 中颅凹肿瘤
C 后颅凹肿瘤
D 枕叶肿瘤
E 多发性硬化「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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