北京张博士医考外科主治医师考试辅导之——2015年卫生资格《外科主治医师》复习必备试题（11）

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31.膝关节脱位可能损伤的部位有

A.前、后交叉韧带

B.内、外侧副韧带

C.腘部血管

D.腘部神经

E.可合并撕脱性骨折

答案：ABCDE

32.患者男性25岁，司机。开车时因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位。

1）最有意义的体征是

右髋屈曲内旋畸形

2）最佳的治疗方案是

Allis复位

33.患者男性30岁，车祸致右下肢外伤，急诊就诊，诊断是右膝关节前脱位，

1）首先应评估的是

A.血管损伤情况

B.神经损伤情况

C.是否合并骨折

D.韧带损伤情况

E.是否合并半月板损伤

答案：A

2）首选治疗是

A.仅卧床制动

B.确诊后闭合复位

C.暂时石膏外固定

D.观察6小时后再行复位

E.立即切开复位

答案B

34.患者男性25岁，创伤后右髋剧痛，不能活动，右股后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢屈曲、内收、内旋畸形，手法式复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述麻木仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线示：右髋臼后上缘有一1cm×2cm骨块，无移位。

1）最有可能的诊断是

髋关节后脱并髋臼骨折坐骨神经损伤

2）最适当处理是

闭合复位加骨牵引2个月

3）闭合复位加骨牵引2个月后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行的处理是：

手术探查坐骨神经

35.患者男30岁，创伤后左膝关节疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。

1）最有可能诊断是

左膝关节脱位，腓总神经损伤

2）需要进行的检查

A.X线片

B.必要时行动脉造影

C.必要时行Doppler监测（彩色多普勒超声检查）

D.祥细检查神经损伤情况

E.关节镜检查

F.左膝关节MRI

答案：ABCD

3）下列处理错误的是

A.麻醉下闭合复位

B.立即切开复位

C.复位前后都应祥细记录神经、血管情况

D.复位后管型石膏固定

E.复位后膝关节制动，并进一步评估

F.若行手术治疗，修复的先后原则是，血管-骨折-韧带

答案：BD

36.患者男33岁，3小时前由3米高摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我急诊科。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线示：内踝骨折。

1）此患者最可能的踝关节脱位是

内脱位

2）此患者首先治疗方式为

切开复位，韧带修复，U型石膏固定中立位

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