北京张博士医考外科主治医师考试辅导之——2015年卫生资格《外科主治医师》精选练习题（2）

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11.患者，男性，28岁。左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，T 37℃，血沉50mm/L，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。为了确诊，下列哪项最有意义

A结核菌素试验

B.豚鼠接种试验

C.脓液结核杆菌培养

D.CT

E.滑膜活检病理切片检查

正确答案：E

12.患者，男性，25岁。足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双跟骨粉碎性骨折、L1压缩骨折、颅底骨折、面部软组织擦伤、膝部软组织挫伤。治疗应首先处理的是

A.双足跟粉碎性骨折

B. L1压缩性骨折

C.颅底骨折[提示：正确答案]

D.面部软组织擦伤

E.膝部软组织挫伤

正确答案：C

13.患者，男性，25岁。双耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常。为诊断合并损伤最简捷的方法是

A.静脉肾盂造影

B.放置导尿管

C.膀胱镜检查

D.逆行性输尿管造影

E.腹部及盆腔B超

正确答案：B

14.患者，男性，45岁。13小时前自房上坠地摔伤。查体：神清合作，血压：13.3/8kPa（100/60mmHg），心率：100次/分，第一腰椎棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示第一腰椎体压缩骨折（超过1/2）。CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是

A.卧床牵引

B. 三桌法复位，石膏背心固定

C. 手术减压

D.手术固定

E. 推拿

正确答案：C

15.患者，女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难。首选的措施是

A.手法复位

B.吸氧

C.气管切开

D.手术切开复位

E.行MRI检查以明确损伤位置和程度

正确答案：C

16.患者，男性，18岁。交通事故中被车撞伤左下肢。入院后诊断为股骨颈骨折，Garden Ⅳ型。此类患者最易发生

A.畸形愈合

B.内固定失效

C.手术中复位失败

D.股骨颈骨折不愈合

E股骨头缺血坏死

正确答案：E

17.患者，男性，31岁。行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，不能查尿常规。检查：骨盆挤压、分离试验（+）。

A.最可能出现骨折或脱位的部位是

B.髂骨

C. 尾骨

D.耻骨及耻骨联合

E.骶髂关节

正确答案：D

18.患儿女，8岁。右臂痛2个月，常发热，38oC左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能诊断为

A急性化脓性骨髓炎

B .慢性化脓性骨髓炎

C.骨干结核

D.尤文氏肉瘤

E. 骨网状细胞瘤

正确答案：D

19.患者，男性，20岁。踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗一个月后症状减轻，但时有关节绞索及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最有可能的诊断是

A.前十字韧带断裂

B.内侧半月板损伤[提示：正确答案]

C.内侧半月板损伤

D.关节内游离体

E.骨软化症

正确答案：B

20.患者，男性，78岁。因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是

A.股骨头缺血性坏死

B.脂肪栓塞

C.重要血管神经损伤

D.坠积性肺炎[提示：正确答案]

E.损伤性骨化

正确答案：D

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