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模拟试题

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2020外科主治医师考试《基础知识》习题及答案(5)

多器官功能障碍综合征

  判断ARDS最有价值的是

  A.血气分析

  B.胸部X线

  C.胸部CT

  D.肺毛细血管楔压

  E.中心静脉压

  参考答案:A

  男,58岁。重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/min,心率108次/min,律齐,两肺可闻及湿啰音。PaO2 50mmHg,PaCO2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。最可能的诊断是

  A.肺梗死

  B.急性左心衰竭

  C.自发性气胸

  D.肺不张

  E.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

  参考答案:E

  男,64 岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体: BP 110/80mmHg ,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

  A.急性呼吸窘迫综合征

  B.急性左心衰竭

  C.继发肺部感染

  D.自发性气胸

  E.右心衰竭

  参考答案:A

  女,28 岁,右下肢骨折术后1天,患者逐渐出现憋气,T37.8℃,胸片示:双肺外带少许渗出影,血气分析,面罩吸氧5L/分,PH 7.48,PaO2 65mmHg,PaCO2 28mmHg,该患者最可能的诊断是

  A.双下肺炎

  B.肺不张

  C.ARDS

  D.心衰

  E.肺栓塞

  参考答案:C

  对于肝衰竭患者输液错误的是

  A.脂肪乳

  B.葡萄糖

  C.支链氨基酸

  D.清蛋白

  E.新鲜冰冻血浆

  参考答案:A

  章节练习

  创伤失血性休克病人,发生急性肝功能损害最常见的原因是

  A.感染

  B.缺血缺氧性肝细胞损害

  C.应激反应

  D.全身炎症反应综合征

  E.内毒素血症

  参考答案:B

  应激性溃疡的突出症状是

  A.上腹剧痛

  B.返酸嗳气

  C.心窝部灼烧感

  D.突然发生的上消化道出血或穿孔

  E.频繁恶心呕吐

  参考答案:D

  创伤后发生MODS,最早及最常受累的脏器是

  A.肝

  B.肾

  C.肺

  D.心

  E.胃肠

  参考答案:C

  严重创伤病人,在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

  A.12小时

  B.16小时

  C.18小时

  D.20小时

  E.24小时

  参考答案:E

  最常见的多系统器官功能衰竭是

  A.胃肠、心、肺

  B.脑、肺、血液、

  C.心、肺、肾

  D.肝、肾、胃肠

  E.血液、心、胃肠

  参考答案:C

  A.原发急症24小时内多脏器功能衰竭死亡

  B.原发急症发病24小时后2个以上器官同时功能障碍

  C.原发急症发病48小时后突发2个以上器官功能障碍

  D.原发急症发病后1个器官功能障碍,经一段时间稳定期后发生更多器官功能障碍

  E.原发急症发病48小时后一个器官功能障碍,长期治疗不能稳定

  (1)MODS速发型

  参考答案:B

  (2)MODS迟发型

  参考答案:D

  (3)复苏失败

  参考答案:A

  (4)不属于复苏失败及MODS

  参考答案:E

  A.限制水、钠摄入

  B.5%碳酸氢钠溶液滴注

  C.保持水电解质平衡,增加营养预防感染

  D.10%葡萄糖溶液静点

  E.血液滤过

  (1)急性肾功能不全少尿期应

  参考答案:A

  (2)急性肾功能不全多尿期

  参考答案:C

  (3)急性肾功能不全血钾>5.5mmol/L应

  参考答案:B

  (4)严重酸中毒治疗最佳方案

  参考答案:E