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2019年泌尿外科主治医师专业知识强化试题(4)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-09-28 11:34:44
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某男,56岁。无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞,B超可见左肾轻度积水。

  1、进一步明确诊断,首先应做哪一项检查

  A、CT

  B、膀胱镜

  C、肿瘤标志物系列

  D、IVP

  E、MRI

  正确答案:D

  2、如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损,最可能的诊断是

  A、肾癌

  B、输尿管狭窄

  C、肾结核

  D、上尿路上皮肿瘤

  E、肾及输尿管结石

  正确答案:D

  答案解析:无痛性肉眼血尿常常是尿路恶性肿瘤的典型表现,首先应排除尿路上皮肿瘤。

  某男性患者,41岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。

  3、最可能诊断为

  A、精索鞘膜积液

  B、睾丸肿瘤

  C、睾丸鞘膜积液

  D、腹股沟斜疝

  E、交通性鞘膜积液

  正确答案:A

  4、首选的治疗为

  A、热敷

  B、穿弹力内裤

  C、手术治疗

  D、理疗

  E、阴囊托起

  正确答案:C

  5、如果手术治疗,术后并发症不包括

  A、阴囊血肿

  B、术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转

  C、损伤动脉引起的睾丸萎缩

  D、精索静脉曲张

  E、手术不彻底而复发

  正确答案:D

  6、如果该者年龄为8个月,其首选的治疗为

  A、热敷

  B、穿弹力内裤

  C、穿刺抽吸治疗

  D、等待观察

  E、阴囊托起

  正确答案:D

  某男性患者,58岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。

  7、为能明确诊断,您将采取下列哪种检查方法

  A、KUB

  B、IVP

  C、CT

  D、MRI

  E、动脉造影

  正确答案:C

  答案解析:CT检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。

  8、上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌),您准备采取下列哪种治疗方法

  A、肾脏切除术

  B、肾部分切除术

  C、根治性肾切除术

  D、肾脏切除术+化疗

  E、肾肿瘤切除+化疗

  正确答案:C

  某男性患者,66岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

  9、可能的诊断是

  A、肾癌

  B、肾积脓

  C、肾盂癌

  D、肾囊肿

  E、以上都不是

  正确答案:C

  答案解析:间歇性全程无痛肉眼血尿为肾盂癌的常见症状,膀胱镜检可发现患侧输尿管口喷血,IVP示可见肾盂充盈缺损。

  10、应采取何种治疗措施

  A、肾癌根治术

  B、肾造瘘

  C、肾盂癌根治术

  D、肾囊肿去顶术

  E、以上都不对

  正确答案:C

  答案解析:肾盂癌的手术治疗原则为行肾盂癌根治术。



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