喉返神经
喉返神经:是迷走神经的重要分支,左喉返神经发出位置较低,勾绕主动脉弓,右喉返神经发出位置略高,勾绕右锁骨下动脉。左、右喉返神经均沿气管、食管沟上行,经甲状腺侧叶的背面、环甲关节的后方入喉,分支支配除环甲肌以外的所有喉肌的运动和声门裂以下喉黏膜的感觉。喉返神经入喉前均经两侧环甲关节的后方,故甲状软骨下角是确定喉返神经的重要标志。
喉返神经在甲状腺侧叶下极的后面与甲状腺下动脉之间有复杂的交叉关系。因此,甲状腺次全切除术时,应远离甲状腺下极结扎该动脉,以免伤及喉返神经,导致声音嘶哑。由于右喉返神经行程较短,位置浅表,多行于动脉前方与之交叉,故右喉返神经损伤的机会多于左侧,应加以注意。
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