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外科主治医师考试辅导之——糖尿病的护理常规
北京张博士医考外科主治医师考试辅导之——糖尿病的护理常规
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
1.询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状
况、有无特殊嗜好。
2.有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。
3.观察有无低血糖表现。
4.有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管、神经系统异常。
「症状护理」
1.感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、
皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。
2.肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、
清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注
意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行适当的体育锻炼。
3.眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力
排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。
「一般护理」
1.生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，
运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能
力，否则会导致并发症。
2.让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定
量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为1 ／5 、2 ／5 、2 ／5 或1 ／3 、l ／3 、
l ／3. 3. 注射胰岛素病人的护理：（1 ）胰岛素需置于0 －5 ℃冰箱存放。
（2 ）抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。
（3 ）观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位
皮下脂肪萎缩或增生。
（4 ）两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。
4.按时测体重，必要时记录出人量。
5.每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。
6.病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发
生，并给予精神上的支持。
「健康指导」
1.饮食护理：（1 ）定时定量进餐，避免进食时间延迟或提早，避免吃糖。
（2 ）避免吃浓缩的碳水化合物，避免饮用酒精饮料，避免食用高胆固醇、
高脂肪食物。
2.胰岛素使用法：（1 ）指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。
（2 ）指导低血糖反应的紧急处理，食用糖水、高糖等。
3.指导病人掌握正确的尿糖及血糖检查方法。
4.足部护理：（1 ）定期检查足部皮肤，以早期发现病变。
（2 ）促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，5 分钟左右，
冬季应注意保暖，避免长时间暴露于冷空气中。
（3 ）以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、袜、鞋。
（4 ）避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路，禁用暖水袋，以免因感觉迟钝而造成
踢伤、烫伤。
5.身体清洁：（1 ）勤洗澡，不可用过热的水，以免烫伤。
（2 ）女病人阴部用温水清洗，以减轻不适。
（3 ）阴部及脚趾皮肤避免潮湿，应随时保持干燥。
6.适当的休息，睡眠时间以能够恢复精神为原则。
7.运动可减少身体对胰岛素的需要量，依病人喜好和能力，共同计划规律运
动，鼓励肥胖病人多运动。
8.保持情绪稳定，生活规律。
9.按医嘱服用降糖药，定期复查。脑血流下降的特点限制其应用。
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
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