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乳腺囊性增生的诊断
来源:张博士医考官网 作者:翟龙成 2012-04-09 11:23:49

北京张博士医考外科主治考试辅导之——乳腺囊性增生的诊断解析

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习题:女性,28岁,周期性乳房胀痛,月经前加重,月经后减轻或消失。双乳可扪题弥漫性结节,最可能的诊断为

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺癌

D.乳房肉瘤

E.乳腺囊性增生

答案及解析:本题选E.

乳腺囊性增生突出的表现是乳房胀痛和肿块,特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关,往往在月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,有时整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或两侧乳腺有弥漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整个乳腺,肿块呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,增厚区与周围乳腺组织分界不明显。

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乳腺囊性增生病

(一)病因

本病系内分泌障碍性增生病,一是体内女性激素代谢障碍,:允其是雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全;二是部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常,使乳房各部分的增生程度参差不齐。

(二)临床表现

突出的表现是乳房胀痛和肿块,特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关,往往在月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,有时整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或两侧乳腺有弥漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整个乳腺,肿块呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,增厚区与周围乳腺组织分界不明显。少数病人可有乳头溢液。本病病程较长,发展缓慢。

(三)治疗

1.定期行乳房检查,月经结束后一周左右为最佳检查时间。

2.症状严重者可行对症治疗

3.中医治疗

4.如不能除外乳癌,可行活检。

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