北京张博士医考外科主治考试辅导之——急性阑尾炎的常见体征

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急性阑尾炎的常见体征主要包括以下内容：

（1）右下腹压痛：是阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终固定在一个位置上。

（2）腹膜刺激征：有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。

（3）右下腹包块：应考虑阑尾周围脓肿。

（4）其他：可协助诊断的体征：结肠充气试验：用一手压住左下腹部降结肠部，另一手反复压迫近侧结肠，引起右下腹部痛感者为阳性；腰大肌试验：阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处时为阳性；闭孔内肌试验：阑尾位置较低靠近闭孔内肌时为阳性；直肠指诊：阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠右前壁有触痛，如有直肠膀胱隐窝处积脓，直肠前壁不仅有触痛且有饱满感或波动感。

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