【禁忌证】（1）弱智或痴呆儿童。北京张博士医考搜集整理，请参考。

（2）全身情况差，不能耐受手术者。

【术前准备】见眶距增宽矫正术的术前检查和准备。

【麻醉与体位】经口腔气管内插管全麻。

病人取仰卧位，枕部垫小枕。

【手术步骤】（1）切口及显露：作双侧冠状切口，从额骨开始沿骨膜下翻起额瓣，达眶上嵴。开颅，切取额部骨瓣，以显露颅前窝。作下睑的睫毛下切口。剥离眶四周的眶骨膜，直到离眶尖10mm处。

（2）骨切开：①眶外的骨切开：沿两侧眶上缘上方15mm的平面作横行骨切开。骨切开线的外侧端停止于颞窝处的一点，此点与眶外侧壁相交接。从这一点向下作骨切开，经过蝶骨和颧骨。然后转向内侧作横骨切开线，经眶下孔下方， 向内抵犁状孔边缘。在鼻骨两侧作两条垂直的相互平行的骨切开线，经上颌骨额突，达犁状孔外侧缘。②眶内的骨切开：用电钻和直角微型锯在眶顶的前2/3后方横行锯开眶顶，然后在眶内侧壁经泪沟之后向下延伸。再横行锯开眶底，横过眶下裂，又与眶外侧壁的骨切开线相连接。③眶顶平面的内侧和外侧骨切开：沿筛板的外侧作前后向骨切开，其前端与眶上横骨切开线相遇，其后端与眶顶的横骨切开线相接。在每侧眶顶的外侧部分，各除去一条薄片。

（3）移动和植骨：将两侧跟眶分别向左右两侧移动到适当的位置。在眶顶和鼻额区的缺损处植以小髂骨块。

【术后处理】参见眶距增宽颅内外途径矫治术。

【主要并发症】参见眶距增宽颅内外途径矫治术。

「北京张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」