急性阑尾炎的病理类型是什么?
1.急性单纯性阑尾炎 腹痛轻、无发热或低热,WBC<15×109/L;为病变早期,阑尾管腔出现梗阻因素,阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润,黏膜表面有小溃疡和出血点。
2.急性化脓性阑尾炎 腹痛剧烈、发热,WBC>16×109/L;此时炎症加重,阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,有脓性渗出物附着。
3.急性坏疽性阑尾炎伴阑尾穿孔 腹痛范围广、剧烈,可出现弥漫性腹膜炎,发热,WBC>16×109/L,穿孔时可有气腹;大体病理上可见阑尾管壁坏死或部分坏死,呈紫黑色或黑色,可发生穿孔。
4.阑尾周围脓肿 急性阑尾炎病程超过3天(短者可于8小时后),持续高热,腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包块,WBC居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
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