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【名称】肺段切除术（SegmentalResection）

【概述】局限于一个肺段的病变，特别是良性病变，可行肺段切除术。其优点是最大限度地保留了健康肺组织，肺功能损失少，手术创伤小。缺点是操作复杂，技术上要求较高。若不熟练，术后并发症多，效果反而不如肺叶切除术。因此，缺乏经验的胸外科医师应慎重选择。

目前，常作的是下叶背段、左上叶舌段切除术。

【操作方法】1.背段切除术（SuperiorSegmentectomy）

右、左下叶背段切除术类似，仅以右下叶背段切除为例叙述。

在斜裂和水平裂交界处剪开叶间胸膜及肺动脉鞘膜，解剖出右下叶背段动脉，结扎、切断。将下叶肺拉向前方，剪开下叶肺门后面的纵隔胸膜，显露下肺静脉，其最上一支为背段静脉，将其结扎、切断。在已切断的背段动脉之后下方，北京张博士医考搜集整理解剖出背段支气管，先以直角钳夹住，请麻醉师轻轻胀肺，钳夹正确时，则见背段肺组织不张，其余肺段膨胀良好。若加压时间长，用力大，背段肺组织可因侧支呼吸而膨胀，但停止胀肺后，其他肺段即见萎陷，而背段肺组织因支气管已钳夹，气体不能排出，故仍呈膨胀状态。确认无误后，将背段支气管切断、缝合。提起下叶背段，用切割缝合器沿背段与基底段的界面将肺组织分离，移出下叶背段。钳夹背段支气管远端，将背段肺组织向上牵扯，有助于背段与基底段界面的辨认。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

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