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【名称】支气管切除术（BronchialResection）

【概述】支气管肿瘤或中心型肺癌侵及叶支气管，可作支气管袖式肺切除术。由于左侧上下叶支气管开口相距甚近，加之主动脉弓的影响，左侧支气管袖式切除不及右侧容易。由于病变大小和位置各不相同，北京张博士医考搜集整理支气管切除的范围也各不相同，吻合的设计亦有多种。为了保留更多的远侧端健康肺组织，有时须进行支气管及肺动脉双袖式切除以及肺段支气管吻合术。

【麻醉与体位】

（1）有条件者，气管内插双腔管维持呼吸，如条件不具备或插双腔管失败，亦可插单腔管，术中用手引导将导管送到健侧主支气管。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（2）支气管手术一般取后外侧切口，显露比较理想。

【手术步骤】

（1）上叶与右主支气管袖式切除。右主支气管与右中、下叶支气管吻合。

（2）右肺上、中叶及右主支气管袖式切除，右主支气管与右下叶支气管吻合。

（3）左上叶与左主支气管袖式切除，主支气管与左下叶支气管吻合。

（4）左肺下叶袖式切除，左主支气管与左上叶支气管吻合。

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