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【名称】腋切口（AxillaryThoracotomy）

【概述】1.优点切口小，不切断胸壁肌肉，操作迅速，特别适合于心肺功能不好的患者。如须扩大暴露，切口易于延伸。另外，切口藏在腋下，不影响美容。

2.缺点主要缺点是暴露局限于胸腔上半部。另外，可引起肋间臂神经及胸长神经损伤。

【适应证】第1肋骨切除术，肺尖部肺大泡切除及胸膜固定术，北京张博士医考搜集整理交感神经切除术和肺癌分期手术均可采用腋切口。

【手术步骤】患者侧卧位，术侧上肢垫包，肘部弯曲，并向上方旋转，然后固于头架上。切口准备范围要大，以便必要时延长。沿腋毛区下缘，平第3肋骨做弧形切口，或由腋中线第3肋骨水平向下垂直做切口。切开皮肤，皮下组织，到达胸壁肌肉层。向后牵拉背阔肌，向前牵拉胸大肌，顺肌纤维走行劈开前锯肌，露出骨性胸壁，通常经第3肋间进胸。肋间臂神经发源于第2肋间，因此通过该神经就能辨认第2或第3肋间。关胸时重新闭合肋骨，皮下组织和皮肤，非常快捷。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

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