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【名称】前纵隔切开术（AnteriorMediastinotomy（ChambelainProcedure））

【概述】1.优点能容易和快捷地暴露双侧前上纵隔及前上肺门结构。如果需要，可延长成胸部前外侧切口。

2.缺点暴露肺门后方甚难，有时要牺牲胸廓内血管。

【适应证】纵隔肿大淋巴结或纵隔肿瘤活检可采用本途径，不一定要做大的开胸术。

【手术步骤】最好在全麻下进行。患者仰卧，床头抬高，以使胸骨呈水平位。沿第2或第3肋软骨做6cm的横切口。剥离肋软骨骨衣，将肋软骨完全切除。为了暴露方便，可结扎、切断胸骨内血管。小心地向外侧推剥纵隔胸膜，北京张博士医考搜集整理即能进入前上纵隔。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

若不切除肋软骨，则取肋间途径，但要尽量避免剥破纵隔胸膜。

因前胸壁软组织少，故关闭切口时要多层缝合。万一胸膜破裂，可行闭式引流，或在切口中央放一导尿管，切口缝合完毕及吸尽胸膜腔的空气和液体后，将导尿管拔除。

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