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【手术步骤】（1）消毒鼻孔、鼻腔及上唇，口咽部填塞无菌纱布。

（2）将浸有苯肾上腺素的棉片置入鼻腔片刻，北京张博士医考搜集整理减轻鼻粘膜充血。

（3）在右侧或左侧鼻腔（较大者）放入4～6mm直径的硬内镜，通常先用0°视镜或30°视镜，发现蝶窦开口。

（4）在内镜旁侧，用Kerrison咬骨钳将一侧蝶窦开口向犁骨后方和对侧蝶窦开口扩大为1.5～2cm直径，充分显露蝶窦后，咬骨钳去除蝶窦中隔至鞍底，以高速钻磨开蝶窦前壁，送入直径6～8mm内镜。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（5）电凝硬脑膜然后切开，可经内镜工作道应用活检钳、刮匙等特制显微器械，全部或大部切除垂体瘤，如术中无脑脊液漏者，不填脂肪，其他处理同“经蝶窦垂体腺瘤切除术”。

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