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【手术步骤】（1）皮瓣的大小依血肿大小而定，切口形状按一般开颅的原则，基底部要够宽，保证有充足的血运供应。。（2）按常规行皮瓣、骨瓣或皮骨瓣开颅。

（3）清除血肿和彻底止血。翻开骨瓣见到血肿后，北京张博士医考搜集整理用剥离子或脑压板轻轻将血肿由硬脑膜上游离下来，亦可用吸引器将其吸。遇有活动出血，应仔细寻找损伤的血管，将其电凝或用丝线贯穿结扎。走行于骨管内的脑膜中动脉破裂时，可采用骨蜡或小棉球填塞的方法处理。上矢状窦或横窦的损伤则按静脉窦损伤的修复方法加以处理（参阅“外伤性脑肿胀减压术”）。对硬脑膜表面小血管的渗血，要一一予以电凝止血。

（4）悬吊硬脑膜，尽量消灭死腔。彻底止血后，沿骨窗周围每隔2～3cm用丝线做1次硬脑膜与骨膜的悬吊缝合。如仍有渗血处，须在硬脑膜与颅骨内板之间放置止血海绵。对大型骨瓣，在骨瓣的中心尚需用克氏针钻孔，做硬脑膜的悬吊。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（5）硬脑膜外置引流，骨瓣复位，缝合切口各层。

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