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【手术步骤】（1）沿缺损边缘行马蹄形切口。在设计皮瓣时应充分考虑皮瓣的供血。

（2）自帽状腱膜下分离，翻转皮瓣后用自动牵开器牵开切口。

（3）在骨缺损的边缘上，将硬脑膜剥开，显露骨缺损缘。

（4）对不整齐的骨缺损缘用咬骨钳加以修整。北京张博士医考搜集整理使骨缘整齐且呈斜坡状，以使成形的植片植入后不致内陷。

（5）将消毒后备好的植片置于缺损处，按缺损的大小和形状将植片加以剪修，使植片外形适合颅骨的凸度，放置在缺损处后十分稳妥，不易移动。

（6）固定植片：将植片与颅骨做4点固定。在颅骨相对应处用克氏针钻孔，钻孔切勿紧靠骨缘，固定用粗丝线或不锈钢丝均可。若颅骨缺损较大，需用丝线将缺损中央的硬脑膜悬吊固定在植片上，以减少死腔，防止术后血肿及积液。

（7）最后缝合头皮。头皮下置引流。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

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