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【手术步骤】（1）头皮切口：以刺入伤口为中心做“S”形切口或其他适合的切口。经眶插入伤应做双侧前额发际内冠状切口。

（2）颅骨处理：以颅骨刺入口为中心，周围做4个钻孔，连成一方形骨瓣，尽力减少骨瓣的移动，准备与插入物一同取出。经眶插入伤应做一侧前额部骨瓣。

（3）插入物拔除：术者、助手和其他参与手术人员在准备拔出插入物之前北京张博士医考搜集整理，均须精力集中，共同准备控制大出血。术者沿插入物的纵轴方向连同骨瓣小心翼翼地向回拔出，一旦发生大出血，亦不应慌乱，迅速在颈部压住颈动脉，或由介入放射经血管内控制出血。以脑压板牵开脑伤道，必要时用两个吸引器同时吸引，看清损伤血管，根据其管径大小，以银夹或动脉瘤夹夹闭。经眶穿入伤应注意颈内动脉和大脑中动脉第一段的损伤，在紧密配合下争取止血成功。然后脑内碎骨片、血块和失活脑组织亦应清除。

（4）创伤缝合：严密缝合硬脑膜，骨瓣可以复位，头皮分层缝合?张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

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