北京张博士医考外科主治考试辅导之——骨囊肿

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骨囊肿是外科主治医师考试复习资料所包含的内容。

骨囊肿（bonecyst）是囊肿样局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿。好发于儿童和青少年长管状骨干骺端，依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上段和桡骨下段。病理特点为囊肿内含有浆液或血清样液体。骨囊肿在骨生长过程中，病损可逐渐移向骨干。

（一）临床表现多数无明显症状，膨胀缓慢，有时有隐痛或肢体局部肿胀。绝大多数因病理骨折就诊。

（二）治疗可自愈，特别是骨折后，囊可被新生骨填塞。可在囊腔内注射甲基泼尼松龙，剂量按囊肿大小和病人年龄而定。年轻病人可注入80～200mg，每2个月可重复1次，最多可注射7次，平均2～3次即可。注射治疗后，可恢复正常骨结构，其机制尚不明确，可能是由于微结晶破坏囊壁结构的结缔组织内衬，获得继发性成骨性修复。对病理性骨折，按骨折治疗的原则治疗。若囊肿仍存在，可做刮除植骨术。刮除应彻底，以防复发。

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