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骨血管瘤诊断-外科主治医师辅导
北京张博士医考外科主治医师考试辅导之——骨血管瘤诊断
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骨血管瘤诊断是外科主治医师会涉及到的知识点，北京张博士医考搜集整理，请参考。
骨血管瘤诊断：
1.临床表现：起病缓慢，症状轻微，有患部肿胀或产生肿块。肿块为骨性硬度，表面皮肤无变化，位于脊椎者可有脊柱活动受限，患椎压痛或有脊柱后凸、侧弯畸形，椎管内骨血管瘤引起脊髓压迫呈进行性截瘫。
2.特殊检查：
（1）X线表现：局限性骨质破坏，典型X线平片上长管状骨为垂直型、日光型、泡沫型变化。脊椎多呈栅栏状或网络状。
（2）CT表现：患部骨松质呈粗大网眼状改变，残留骨小梁增粗，呈稀疏排列的高密度斑点。
（3）MRI表现：T1、T2加权图像上均为高信号区。
3.鉴别诊断：位于脊椎椎体的骨血管瘤与椎体巨细胞瘤、椎体骨髓瘤和椎体结核相鉴别，颅骨骨血管瘤与颅骨骨瘤鉴别。后者在X线片上表现为不同密度的骨化肿块，边缘整齐，表面光滑。
4.诊断标准：
（1）患者多为青少年，少数为中年人，年龄段分布集中在10～30岁之间。
（2）部位以脊椎多见，少数在四肢骨上段最多见。
（3）患部有生长缓慢的疼痛性肿块。
（4）X线有特殊变化。
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