北京张博士医考外科主治考试辅导之——球部尿道损伤的病因病理

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男性前尿道损伤中最常见的是尿道球部损伤，骑跨伤是其典型的致病因素。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。伤后其病理变化如下：

1.尿道挫伤：仅有尿道水肿和出血，愈合后不发生尿道狭窄。

2.尿道裂伤：可有尿道周围血肿和尿外渗，愈合后引起瘢痕性尿道狭窄。

3.尿道完全断裂：因尿道断裂退缩、分离，血肿较大，发生尿潴留。用力排尿则发生尿外渗。

血肿及尿外渗范围；阴茎筋膜未破时血肿及尿外渗仅限于阴茎筋膜内，表现为阴茎肿胀；阴茎筋膜破裂则血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至下腹壁，但尿液不会外渗到两侧股部。如延误治疗，会发生广泛皮肤及皮下组织坏死、感染及脓毒血症。

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