损伤性血胸的病理生理
北京张博士医考外科主治考试辅导之——损伤性血胸的病理生理
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损伤性血胸发生血胸时不但因血容量丢失影响循环功能、出现失血征象;还可以因为积血增加,压迫使患侧肺萎陷,并将纵隔推向健侧,使健侧肺也受压,呼吸面积减少,并影响腔静脉回流,严重影响呼吸、循环功能。
当胸腔在短时间内迅速积聚大量血液,超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时,胸腔内积血发生凝固,形成凝固性血胸。凝血块机化后形成纤维板,限制肺与胸廓活动,损害呼吸功能。
血液是良好的培养基,经伤口或肺破裂口侵入的细菌,会在积血中迅速滋生繁殖。引起感染性血胸,最终导致脓胸。
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