北京张博士医考外科主治考试辅导之——胸腔积液的常见临床表现

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胸腔积液的临床表现主要包括以下内容：

1.症状

胸腔积液少于300ml时可无症状，少量炎性积液可有刺激性干咳，患侧胸疼，于吸气时加重，当积液增多时，胸痛可减轻或消失。胸腔积液大于500ml时，可出现呼吸困难。除此以外，可有其他基础疾病的表现，如炎症引起的渗出液者，可有发热等中毒症状，而非炎症所致的漏出液者，常伴有心力衰竭、腹水或水肿等症状。恶性胸腔积液可有胸痛、消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。

2.体征

少量积液者，常无明显体征，或仅见患侧胸廓呼吸动度减弱。中至大量积液时，可见呼吸浅快，患侧呼吸运动受限，肋间隙丰满，心尖冲动及气管移向健侧，语音震颤和语音共振减弱或消失，在积液区可叩得浊音或实音，积液区上方有时可听到支气管呼吸音。肺外疾病引起的胸腔积液多有基础疾病相应的体征。

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