1、病史

有阴囊内或腹股沟区的肿块，且呈慢性进行性增大，伴有或无局部发胀或下坠感，肿块很大时影响活动、排尿及性生活。交通性鞘膜积液主诉为肿物大小随体位改变有变化。继发性鞘膜积液患者可有急慢性睾丸、附睾炎，精索炎，血吸虫病、血丝虫病，结核、梅毒、肿瘤等病史。

2、体检

睾丸鞘膜积液患者的阴囊内扪及大小不等的肿物，呈椭球形或梨形，表面光滑，囊性感，无压痛。因鞘膜腔内张力高，摸不清患侧的睾丸和附睾。精索鞘膜积液肿块位于睾丸上方的阴囊或腹股沟部，为边界清、表面光滑的囊性肿块，因位于精索内，及牵拉精索肿块随之移动，肿块下方可扪及睾丸和附睾。对可疑交通性鞘膜积液者，应行立、卧位检查，如立位肿物增大，卧位肿物变小或消失可诊断。