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手术是治疗腹股沟疝最有效方法(考点概述)

关于“手术是治疗腹股沟疝最有效方法(考点概述)”的内容,相信很多人都在关注,张博士医考编辑为大家总结了“腹股沟疝治疗方法”具体概述,详情如下:

(1)手术是治疗腹股沟疝最有效方法。

(2)手术方法——包括3种。

1)单纯疝囊高位结扎术:是各类疝手术的基本步骤。应该在疝囊颈处行高位结扎、切断疝囊。婴幼儿因其腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强,单纯疝囊高位结扎常能获得满意的疗效,故无需施行修补术。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染,通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术,因感染常使修补失败。

2)疝修补术:在疝囊高位结扎基础上利用邻近健康组织修补腹壁缺损或薄弱处,是腹股沟疝(包括直疝和斜疝)最有效的治疗方法。具体方法和其适用类型如下:

①Ferguson法:加强腹股沟管前壁。在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上。

②Bassini法:最常见的加强腹股沟管后壁,尤其适用于青壮年斜疝和老年人直疝。

③Halsted法:与Bassini法相似,加强腹股沟管后壁。

④McVay法:主要用于股疝。

⑤Shouldice法:加强腹横筋膜。

⑥无张力疝修补术:是用人工材料在无张力的情况下进行缝合修补,加强腹股沟管后壁薄弱部位,有糖尿病,有感染可能的患者不能用。

3)经腹腔镜疝修补术:经腹腔镜疝修补术属微创外科范畴,具有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点,并可同时发现和处理并发疝、双侧疝。

2.嵌顿性和绞窄性疝的处理原则:

疝囊内已有感染,或做肠切除肠吻合的患者,一般仅做疝囊高位结扎,而不做修补术,以免因感染而致修补失败。

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