急性出血坏死性肠炎

【病史采集】

1.常发病于夏秋季，可有不洁饮食史，以儿童及青少年居多。

2.发病急骤，腹痛多由脐周或上中腹开始，阵发绞痛或持续性疼痛阵发性加剧。

3.发热、恶心、呕吐、腹泻和腥臭血便。

【体格检查】

1.中等度发热、体温少数达41℃，出现严重毒血症和休克表现。

2.腹部压痛，早期不固定，稍晚出现反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，偶有亢进表现，有时触到伴有压痛的包块。

【辅助检查】

1.实验室检查：血常规、白细胞中度升高。粪常规：大便肉眼带血或潜血阳性。张博士医考 搜集整理大便培养部分有大肠杆菌、产气荚膜杆菌。

2.X线腹部平片：局限性小肠胀气，大小不等气液面或小肠增厚、粘膜不规则等改变。肠穿孔后出现气腹征。

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