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肝外胆管结石的临床表现是什么?
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2020-04-08 17:26:31

肝外胆管结石的临床表现是什么?为了帮助大家了解,张博士医考为大家整理如下:

主要取决于有无梗阻和感染。如结石阻塞胆管并继发胆管炎,则出现典型的Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。

(1)腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心、呕吐。

(2)寒战高热:发生于约2/3的胆绞痛患者。这是由于胆道内压升高,感染逆行扩散,致病菌和毒素经肝入血,引起的全身性感染中毒症状。

(3)黄疸:当胆管结石嵌顿于胆总管下端时,胆绞痛、高热后l~2天即可出现黄疸。多数患者的胆绞痛和黄疸常在发作后1周左右缓解。

体检有剑突下和右上腹深压痛,肝区叩痛,有时可触及肿大的胆囊。血与尿中胆红素均升高。B超可见胆总管扩张,多数情况可发现胆管内结石影像。

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