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外科主治医师辅导精华-脊柱裂主要临床表现
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-03-16 10:43:19
脊柱裂临床表现可归纳为两个方面:

1.局部表现:出生后在背部中线有一囊性肿物,随年龄增大而增大,体积小者呈圆形,较大者可不规则,有的基底宽 阔,有的为一细颈样蒂。肿块表面的皮肤可为正常,也可有稀疏或浓密的长毛及异常色素沉着。有的合并毛细血管瘤,或有深浅不一的皮肤凹陷,啼哭或按压前囟 时,囊肿的张力可能增高;若囊壁较薄,囊腔较大,透光试验可为阳性。本病的皮肤改变需与先天藏毛窦鉴别,后者窦道的管壁由皮肤组织构成,窦道长短不一。短 者呈盲管状,长者深达椎管。可引起感染或并发肿瘤。脊髓膨出则局部表面没有皮肤,椎管及脊膜敞开,又名脊髓外露。

2.脊髓、神经受损表现:可表现程度不等的下肢弛缓性瘫痪和膀胱、肛门括约肌功能障碍张博士医考搜集整理。某 些隐性脊柱裂患者在成长过程中,排尿障碍日趋明显,直到学龄期仍有尿失禁,这是终丝在骨裂处形成粘连紧拉脊髓产生的脊髓栓系综合征。MRI检查可见脊髓圆 锥下移,终丝变粗,横径在2mm以上。

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