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房间隔缺损的诊断要点是什么?

1、心音

胸骨左缘第2肋间第2心音增强并有固定分裂,可伴有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。当发生肺动脉高压后第2心音亢进,分裂变窄。合并二尖瓣脱垂的患者可有收缩期喀喇音。

2、影像

X线检査示肺血流增多,心电图可有右室肥厚、右束支传导阻滞表现。二维超声心动图显示房间隔回声失落、右心室容量负荷过重。多普勒超声心动图可显示分流。心导管检查可发现右心房血氧饱和度显著高于上腔静脉。

3、发绀

发生肺动脉高压后,心房水平可出现双向或右向左分流。患者在休息或运动时,可出现发绀