1、药物引起的高皮质醇血症

如引起皮质激素结合球蛋白（CBG）升高的药物、合成糖皮质类固醇、ACTH类似物、甘草甜素等，此外，抑郁、神经性厌食、酗酒、应激、妊娠等均会引起皮质醇升高，需注意和库欣综合征鉴别。

2、抑郁症

80%严重抑郁症患者和慢性酗酒可引起假性库欣综合征，应作鉴别。

3、妊娠期血皮质醇浓度增高

在妊娠期间，血皮质醇浓度会逐渐升高，甚至可有轻度皮质醇增多症的表现，这时需和妊娠合并库欣综合征相鉴别，因为后者引起血皮质醇增高的程度和前者相比无显著差异，两者可通过腹部MRI加以鉴别。

4、其他疾病

如单纯性肥胖、高血压、糖尿病、多囊性卵巢综合征等相鉴别。主要与单纯性肥胖相鉴别，根据临床表现及实验室检查多可明确诊断。