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急性阑尾炎的临床表现和鉴别诊断-外科主治医师辅导精华
张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
张博士医考小编整理了急性阑尾炎的临床表现和鉴别诊断如下，希望对内科主治医师考生备考复习有所帮助。
临床表现：
症状 | 全身症状 | 乏力、发热、头疼、脉速、出汗等全身中毒症状。 |
腹痛 | 出现早，具有时间性的转移，逐渐加重，阵发→持续，但腹痛严重性与病情不成正比，张博士医考搜集整理而与阑尾炎类型有关，典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹。 | |
胃肠道症状 | 恶心、呕吐 | |
体征 | 压痛 | 出现早，在未感到右下腹痛时，已有阑尾区压痛，部位固定 |
腹膜刺激症状 | 肌紧张，反跳痛 |
鉴别诊断：
①妇科疾病：宫外孕有停经史，阴道后穹窿穿刺有血。其他与卵巢囊肿蒂扭转、妇科炎症相鉴别。
②外科其他疾病：上消化道穿孔：溢液可流至右下腹症状似阑尾炎，但有溃疡史，张博士医考搜集整理腹膜刺激症状明显，诊断性穿刺可明确诊断；右侧输尿管结石：疼痛在右下腹，多为绞痛，向会阴部外生殖器放射，X线可呈现输尿管结石阴影。
③其他与肠系膜淋巴结炎、肺炎、胸膜炎、胃肠炎相鉴别。
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