外科主治医师考试辅导之骨与关节感染性疾病,张博士医考搜集整理相关辅导资料供考生们参考,希望对大家备考有所帮助。
1.急性化脓性骨髓炎与慢性骨髓炎
分类 | 诊断 | 治疗原则 |
急性化脓性骨髓炎 | ①急骤高热与毒血症②长骨干骺端疼痛剧烈③明显压痛区④白细胞计数和中性粒细胞增高⑤MRI检查⑥血培养与分层穿刺液培养 | ①保守治疗:应用抗菌素。②手术治疗:引流脓液,阻止急性炎症转为慢性炎症。 |
慢性骨髓炎 | ①有急性化脓性骨髓炎病史。 | 手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。 |
2.骨关节结核
(1)脊柱结核
分 类 | 临床表现 | 治疗原则 |
脊柱结 核 | ①儿童或青少年发病率高,张博士医考整理胸椎多见,疼痛最先出现,逐渐加重,有结核毒血的全身症状。 | ①保守治疗:全身治疗以抗结核药物支持治疗为主;局部治疗以石膏固定为主,固定期为3个月。 |
(2)髋关节结核
髋关节结核 | ①临床表现:儿童多见,单侧居多;起病缓慢,早期疼痛,肌痉挛,髋关节畸形和压痛,晚期有窦道形成。 | ①全身治疗:抗结核药物应用。 |
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