妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则

1.阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型。

2.大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散。

3.妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔。

4.感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡。

5.妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用。

6.积极手术治疗，＜3个月和＞7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应于产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术。

7.手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。