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胃癌的临床表现、诊断和治疗是什么?
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-12-13 15:49:57

1.临床表现 早期胃癌常无明显症状,疼痛和体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状,并有食欲缺乏、消瘦、乏力及呕血、黑便等。

2.诊断胃癌的主要检查方法

(1)X线钡餐检查:常见气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌,主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

(2)胃镜检查:可通过活组织检查确诊,并明确病理类型。

(3)超声波诊断:目前在临床上已受到重视。

(4)螺旋CT与PET检查:有助于胃癌的诊断与术前临床分期。

3.主要治疗方法

(1)手术治疗:除确有远处转移或恶病质外,应争取及早剖腹探查,行胃癌根治手术。根治手术的原则是:按肿瘤位置整块切除胃的大部或全部,以及大、小网膜和局属淋巴结,并重建消化道。根据胃周淋巴结清楚范围,可分为D0-3站清除。晚期胃癌伴幽门梗阻者,可行胃空肠吻合术。

(2)化学治疗:常用的化学药物有氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素C(MMC)、顺铂(CDDP)、阿霉素(ADM)、替加氟(FT207)等。化疗方案有:FAM、MF、ELP方案。

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