外科主治医师复习考试资料-脾脏外伤处理原则
脾脏外伤处理原则是外科主治医师手术指导需要了解的知识点,北京张博士医考搜集整理,请参考。
脾脏是腹腔内脏中最易受损伤的器官,发生率占各种腹部伤的40~50%.有慢性病理改变(如血吸虫病、疟疾、黑热病、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤等)的脾脏更易破裂。根据损伤的范围,脾破裂可分为中央型破裂(破在脾实质深部);被膜下破裂(破在脾实质周边部分)和真性破裂(破损累及被膜)等有三种。前二种因被膜完整,出血量受到限制,故临床上并无明显出血征象而不易被发现。如未被发现,可形成血肿而最终被吸收。但有些血肿(特别是被膜下血肿)在某些微弱外力影响下,可以突然转为真性破裂,导致诊治中措手不及的局面。这种情况常发生于外伤后1~2周,应予警惕。
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