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腹部损伤的诊断要点与主要辅助诊断方法-外科主治医师辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-11-18 11:45:03
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腹部损伤的诊断要点与主要辅助诊断方法是什么?为了帮助大家了解,张博士医考为大家搜集整理如下:

1.开放性损伤的诊断要慎重考虑是否为穿透伤,应注意:

1)穿透伤的入口或出口可能不在腹部而在胸、肩、腰、臀或会阴等部位。

2)有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜,并不排除内脏损伤的可能;

3)穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线。

4)伤口张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!与伤情严重程度不一定成正比。

2.通过详细了解病史、全面而有重点的体格检查以及必要的化验检查,如发现下列情况之一者,应考虑有腹内脏器损伤:

1)早期出现休克征象(尤其是出血性休克)。

2)有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐等消化道症状。

3)明显腹膜刺激征者。

4)有气腹表现者。

5)腹部出现移动性浊音者。

6)有便血、呕血或尿血者。

7)直肠指检发现直肠前壁有压痛或波动感,或指套染血者。

3.主要辅助诊断方法

1)诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术:是比较理想的辅助诊断措施,阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后,应观察其液体性状,借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时,应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性,必要时可行腹腔灌洗术。

2X线检查:胸腹部X线检查可观察到膈下积气、腹内积液以及某些脏器的张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!、形态和位置的改变,这些对腹内脏器损伤的诊断有一定帮助。

3B型超声检查:可探测某些实质性内脏的外形和张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!,并测知腹腔内是否有积液,损伤所致肝、脾实质内血肿的存在和演变。

4CT检查:对实质脏器损伤及其范围程度有重要的诊断价值。CT影像比B超更为精确。

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