急性血源性骨髓炎是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，张博士医考为大家搜集整理习题如下：

5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动。局部无明显肿胀。应首先考虑的是

A.慢性骨髓炎

B.化脓性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.急性血源性骨髓炎

E.胫骨结节骨软骨病

【答案解析】D。患者小儿，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，首先考虑诊断急性血源性骨髓炎。患者急性起病，排除慢性骨髓炎。胫骨结节骨软骨病多见于12～14岁，近期有剧烈运动史，胫骨结节处有肿胀，故该患者可以排除此病。化脓性关节炎则会在病变关节处出现红、肿、热、痛，关节腔内有积液。类风湿关节炎常缓慢起病，对称性，局部常有隐痛、压痛、僵硬。