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血管平滑肌脂肪瘤(AML)
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-11-05 16:51:29

  AML为间叶来源的良性肿瘤,多见于肾脏,与结节性硬化有一定关系。发生于肝脏者仅占5%~10%,以单发常见,与结节性硬化的关系不及肾脏AML明显。肝脏AML常见于中青年女性,当肿瘤较大时容易出血。AML为成熟脂肪组织、平滑肌细胞和迂曲厚壁血管3种成分按不同比例混杂,其中脂肪成分可占10%~90%.

  AML的肿物无包膜,但一般边缘较清楚,CT表现取决于病灶内各种组织成分的比例,诊断主要依靠脂肪的检出,如在脂肪成分中见到血管影则更具诊断意义。增强扫描可见肿瘤于动脉期、门静脉期明显强化,当脂肪含量少时,可能被周围强化掩盖,平扫及薄层扫描有助于脂肪的检出。部分AML内可出现假性动脉瘤,光镜下为明显扩张的厚壁畸形血管张博士医考搜集整理,CT表现瘤内“团块”样强化。与肾脏AML不同,50%的肝脏AML不能检出脂肪成分,且部分病例的增强扫描也表现为“快进快出”,与肝细胞肝癌较难进行鉴别。

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