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外科主治医师复习考试资料-颅骨缺损修补术
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-11-04 11:43:34
颅骨缺损修补术是外科手术指导会涉及到的知识点,北京张博士医考搜集整理,请参考。

颅骨缺损修补术:

适应症

1.骨缺损范围超过3cm直径者。2.有明显的自觉症状,如头痛、头昏或骨缺损缘疼痛。3.对颅骨缺损有恐惧心理和不安全感,如怕震动,怕受外伤等。4.颅骨缺损区有癫痫源存在者。5.颅骨缺损伴脑积水,在行分流术同时应修补颅骨。

手术效果

颅骨修补材料包括自身的(如将第一次手术时取下的骨瓣置于腹部皮下,届时再取出修补)和人工的。现在常用的人工材料有有机玻璃、钛合金、矽橡胶等。尤以矽橡胶板较好,其组织反应小,无毒,能耐高温并能透过X线,不易老化,不传热,不导电。不管采用何种修补材料均可获得较满意的外形,但应预防感染,一旦感染,则需取出修补物。

禁忌症

创口处有感染,或感染虽已愈合但不足半年者。2.仍有颅内压增高者。3.开放性颅脑损伤清创不彻底,仍有异物存留者。4.严重神经、精神障碍者。

麻醉方法

局部浸润麻醉,小儿或不配合者可行全身麻醉。

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