外科主治医师考试内容繁多，让很多考生有些不知道如何去复习，抓不住重点，下面是张博士医考搜集整理的一些知识点，希望对考生们有所帮助。

【病因】

（1）静脉壁损伤：激活血小板释放生物学活性物质、启动凝血系统，导致血小板聚集、粘附

（2）静脉血流缓慢：使血小板轴流移向边流。

（3）血液高凝状态：血小板数增高、凝血因子含量增加、抗凝血因子活性降低。

【病理】

（1）血栓形成后可滋长曼延。

（2）血栓在纤维蛋白溶解酶的作用下溶解或断裂为栓子。

（3）血栓纤维机化、最终静脉再通，但静脉瓣膜被破坏

【临床表现】

（1）上肢深静脉血栓形成：手部、前臂、或整个上肢肿胀、胀痛、活动受限。下垂位时症状加重。

（2）上腔静脉血栓形成：上肢、面部、眼睑肿胀：头胀痛：球结膜充血、水肿；颈部、肩部、前胸壁浅静脉曲张。

（3）下腔静脉血栓形成：双下肢静脉回流障碍；躯干浅静脉扩张：血栓累及肝静脉回流时，布-加氏综合征表现张博士医考搜集整理。

（4）下肢深静脉血栓形成（最常见）：

①解剖部位分型

A.中央型：髂股静脉血栓形成

全下肢肿胀：腹股沟韧带上下方疼痛、压痛；

浅静脉扩张；患肢皮温及体温升高。

B.周围：股静脉及小腿深静脉血栓形成

大腿或小腿肿痛、压痛；踝关节过度背屈可收小腿剧痛（Homans征阳性）。

C.混合型：全下肢深静脉血栓形成

②病程演变分型

A.闭塞型：疾病早期。以下肢肿胀和胀痛为特点；

B.部分再通型：病程中期。肢体肿胀减轻，浅静脉扩张更明显。小腿远端可出现色素斑。

C.再通型：后程后期。下肢肿胀基本消失，张博士医考搜集整'理活动后再出现；豕静脉曲枨明显；小腿出现色素沉着和慢性溃疡张博士医考搜集整理。

D.再发型：在已通的深静脉腔内再次形成血栓。

【诊断】

一侧肢体突然发生肿胀、胀痛；浅静脉扩张；静脉造影可确定确定诊断。闭塞、中断、或充盈缺损。

【并发症和后遗症】

（1）肺栓塞 将带有滤网的金属支架放入下腔V，可预防此症发生。

（2）深静脉瓣膜破坏，导致静脉血逆流。

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