外科要点:肠结核的临床表现与诊断
肠结核的临床表现与诊断是什么?为了帮助大家了解,张博士医考为大家搜集整理如下:
肠结核多继发于肺结核,好发于回肠末端和回盲部。临床特点是病程缓慢,可有炎性包块、肠腔狭窄、肠穿孔和肠内外瘘等。病理形态上分为溃疡型和增长型,或二者并存。前者病变易于邻近组织发生紧密粘连,可并发穿孔,形成局限脓肿或内外肠瘘。增长型则肠壁明显增厚、变硬,容易形成肠狭窄和周围组织器官粘连,常易引起肠梗阻。
肠结核多见于年轻人,女性多于男性,因其为全身性结核的一部分,多有午后低热、盗汗、消瘦等全身症状,有慢性腹部隐痛。合并有大便习惯的改变,腹泻和便秘交替,以腹泻为主,右下腹可触及较固定的包块。有以上表现,尤其是肺部或其他部位有结核病灶患者,应考虑结核可能。X线钡餐或钡剂灌肠、纤维结肠镜检并取活组织作病理检查,多可确定诊断。痰、粪便找结核菌可助诊。
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