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溃疡病急性穿孔的手术治疗措施-外科主治医师辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-09-09 10:30:44
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溃疡病急性穿孔的手术治疗措施是外科主治医师考试经常涉及到的知识点,张博士医考编辑为大家整理如下:

1)单纯穿孔缝合术优点是操作简便易行,手术时间短,危险性小。尤其是边远山区农村,即便设备简陋情况也可以施行。其缺点远期效果差,五年内复发率达70%,而需施行第二次彻底手术。

2)胃大部切除术优点是一次手术既解决了穿孔问题,又解决了溃疡病的治疗问题。远期效果满意者可达95%以上,但操作较复杂,危险性大。需要一定的手术设备及技术条件。究竟是选择穿孔单纯缝合术还是选择胃大部切除术,视病人的具体情况,当地手术条件和手术者经验等。首先要考虑的是保障病人的生命安全为首要条件。一般认为病人一般情况好,有幽门梗阻或出血史,穿孔时间在12小时以内,腹腔污染较轻,可进行胃大部切除术,否则应作穿孔单纯缝合术。

对十二指肠溃疡穿孔,一般情况好张博士医考搜集整理,可施行穿孔单纯缝合后再行迷走神经切断加胃空肠吻合术,或缝合穿孔后作高选择性迷走神经切断术。

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